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Guía para empaque de material a esterilizar

Guía para empaque de material a esterilizar

Brindar las instrucciones para realizar el empaque de material a ser sometido a proceso de esterilización mediante el uso de calor húmedo o seco.

Aplica para las tareas de empaque de instrumental, material de vidrio, plástico, y accesorios de equipos que van a ser esterilizados, y que ya se encuentren lavados y desinfectados.

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La gama de bolsas y rollos está 100 % hecha de filamentos de polietileno de alta densidad (HDPE), hilados por evaporación y unidos mediante calor y presión. Especificaciones: Muestra una extraordinaria solidez, elasticidad, durabilidad y resistencia a los desgarros. Disponible en una amplia gama de tamaños.

Definición de:

  1. Desinfección: Proceso físico o químico que extermina o destruye la mayoría de los microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las esporas.
  2. Esterilización: Proceso que mata o elimina todas las clases de microorganismos y esporas.
  3. Limpieza: Remoción de la materia orgánica e inorgánica visible presente en las superficies de los instrumentos o equipos. Es generalmente realizada con agua y detergente, y debe ser iniciada inmediatamente después del uso de los instrumentos o equipos.

Guía para empaque de material a esterilizar

  1.  Identificar para cada el elemento sí puede ser esterilizado mediante calor húmedo (autoclave) o mediante calor seco (horno), antes de ser empacado.
  2. Tener en cuenta que los materiales utilizados para envolver el material para esterilizar en autoclave son diferentes a los utilizados para esterilizar en horno (ver manual de bioseguridad) .
  3. Cada paquete debe contar con cinta química testigo (aprox. 5 cm) o tiras indicadoras de esterilización.

Cada paquete debe estar identificado. El rótulo de cada paquete debe presentar la información pertinente para una identificación clara y precisa del elemento a ser esterilizado como:

  1. Fecha de vencimiento.
  2. Responsable.
  3. Nombre del producto, y/o esterilizador número de carga.
  4. También puede emplearse un sistema de codificación o equivalente para facilitar al trazabilidad del paquete.Además, el rótulo no debe afectar el material de empaque, ni perder su legibilidad (por la acción de la humedad, el calor o la presión), ni pasar tintas o colorantes al material.
  5. No emplear para asegurar el papel o los paquetes elementos como: grapas, ganchos, cinta adhesiva o cualquier elemento que pueda romper el empaque.

Los elementos a utilizar para realizar el empaque son:

 Cinta adhesiva o papel adhesivo para la identificación externa del paquete o marcador rotulador.

 Cinta adhesiva, tipo de enmascarar o masking (no se sugiere su uso para empacar material a ser sometido a esterilización por calor seco, ya que puede quemarse).

 Control químico para ubicarse fuera del paquete.

 Indicador químico interno (cuando se usen cajas metálicas u otro empaque rígido en el que no se puedan aplicar indicadores químicos en la parte exterior del empaque).

 Gasa, algodón o protectores.

 Tijeras o bisturí (limpios y secos), para cortar el papel de esterilización o el papel aluminio.

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El servicio preventivo de instrumental quirúrgico en EQ21, incluye rehabilitación de bordes cortantes para las tijeras, restauración de la superficie en todos los instrumentos, ajuste y alineado de piezas, lavado ultrasónico, matizado, grabado de instrumental (de acuerdo a los requerimientos del Hospital), lubricación, control de calidad y empaquetado individual como protección hasta la entrega al Hospital.

Actividades previas en la Guía para empaque de material a esterilizar

  1.  Definir cuál será el método de esterilización (húmedo o en seco) a utilizar de acuerdo con las características de resistencia térmica y compatibilidad con las condiciones de esterilización de los elementos.
  2. Clasificar los elementos a esterilizar según el método a emplear para esterilizarlos, se recomienda también incluir aspectos como: forma, tipo, cantidad para tenerlos en cuenta en el momento del empaque y cargue del esterilizador.
  3. Limpie y seque la superficie en donde se va a cortar papel y empacar el material. Se puede desinfectar la superficie de trabajo con alcohol antiséptico2 al 70% (ver guía B.GU.15.003.007).
  4. Realizar el lavado de manos con agua y jabón como se indica dentro del manual general de bioseguridad y séquelas con papel desechable.
  5. Verificar que todo el material antes de ser empacado este en buen estado, seco y limpio, que se haya lavado y este desinfectado.
  6.  Revisar que los indicadores o cinta testigo no este deteriorada o que haya ocurrido un cambio de color.
  7. Preparar y verificar los empaques a utilizar:

 Recortar el papel crepado, papel grado médico o el papel aluminio en un tamaño suficiente para envolver el material. Tener en cuenta que el tamaño del papel debe ser el suficiente para evitar que el empaque quede ajustado sobre el elemento.

 Si van a utilizarse varias envolturas, es recomendable que el color de la envoltura interior y exterior sean diferentes (evitar el uso de tonos similares), para que facilite identificar daños en el empaque exterior cuando se revisa la carga luego de terminar el procedimiento de esterilización.

 Inspeccionar los empaques rígidos que van a utilizarse para guardar el material a esterilizar (Ej.: caja metálicas), y verificar que estén en buenas condiciones, limpios y secos.

 Revisar las bolsas de papel o de polipropileno para esterilización, asegurado que no estén rotas o rasgadas. Y revisar que el indicador testigo de la bolsa esté en buenas condiciones (no se halla despegado o cambiado de color).

8. Antes de envolver en papel el material o instrumental corto punzante, envolver sus filos y puntas con algodón o protectores (si es posible que se quemen no se recomienda en caso de realizar esterilización en seco). No realizar esta actividad si se afecta la esterilidad o si el empaque no lo requiere (Ej.: cajas en polipropileno, bolsas en polipropileno).

Fuente: https://ogabogota.unal.edu.co/wp-content/uploads/2018/02/Gu%C3%ADa-para-empaque-de-material-a-esterilizar.pdf

Leer también:

equipos-biomedicos_¿Qué es trazabilidad en salud?

¿Qué es la trazabilidad en salud?

¿Qué es la trazabilidad en salud? Actualmente la población experimenta transformaciones demográficas, sociales, ambientales y económicas, esto influye en el estado de salud, por lo cual la vida cotidiana del ser humano se desarrolle entre la salud y la enfermedad.

Los centros hospitalarios son más solicitados y para brindar una atención de calidad, la central de esterilización debe garantizar que sus instrumentos quirúrgicos estén estériles según normas, por lo cual una central debe ser centralizada.

El gran avance tecnológico y científico surge a finales del siglo pasado e inicios del nuevo milenio, a nivel industrial surge la trazabilidad en salud….

Es el procedimiento mediante el cual se realiza un control documentado de un proceso – con el fin de brindar un producto de calidad al paciente, la central de esterilización es la unidad fundamental y para garantizar cada producto debe dar un seguimiento documentado e informático de cada instrumento y paquetes quirúrgicos.

Los centros de salud de tercer nivel de atención son instituciones de alta complejidad por las múltiples intervenciones invasivas que se realizan dentro de los quirófanos y salas de hospitalización, intervenciones que exponen la seguridad del paciente como las infecciones asociadas a la atención de salud mismas que aumentan la estadía del pacientes, el uso de antibióticos de tercera generación y un aumento de los cuidados; esto genera altos costos directos e indirectos para la institución y el paciente.

Por lo cual, es importante que estas instituciones cuenten con centrales de esterilización que garanticen la calidad de cada proceso de esterilización y del producto final, para lo cual una central debe ser centralizado.

¿Qué es la trazabilidad en salud?

La trazabilidad en salud incluye el conjunto de actividades y procedimientos técnicos que permite identificar cada producto desde su nacimiento (ingreso del instrumental quirúrgico a la central de esterilización) hasta el final de la cadena de producción y reconstruir el proceso de esterilización.

Trazabilidad  en salud registro, esterilización, resultados…

“La trazabilidad supone el registro, con soporte manual o informático, de la lavadora (fecha, hora de ciclo y parámetros). El esterilizador (fecha y hora del ciclo; contenido de la carga; temperatura, presión, concentración del agente esterilizante y tiempos de cada fase -incluido el de exposición; operador; resultados de los indicadores químicos y biológicos; mantenimiento, reparaciones y calibración) y el paquete(fecha de la esterilización y fecha de caducidad; tipo de contenido; contenido específico)”.

Trazabilidad en salud identificación cajas, estuches, paquetes…

La trazabilidad requiere la identificación de cajas o estuches, paquetes, mediante un sistema que debe incluir la fecha de esterilización, el procedimiento, el equipo y el lote o programa (en el día). Para garantizar la trazabilidad es necesario que la identificación del material estéril utilizado durante la cirugía el indicador externo del proceso deba ir en la historia clínica del paciente.

Fuente: https://repositorio.umsa.bo/bitstream/handle/123456789/24871/TE-1687.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Leer también:

Manual de instrumental quirúrgico

Manual de instrumental quirúrgico. El propósito de este artículo es mostrar algunos de los instrumentos que se pueden utilizar en los salones de cirugía durante la intervención quirúrgica.

¿Qué es el instrumental quirúrgico?

El instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos utilizados en los procedimientos quirúrgicos. Es un bien social costoso, muy sofisticado y delicado. Por ello su cuidado debe ser meticuloso y estar estandarizado; debe someterse a la cadena del proceso de descontaminación, limpieza y esterilización.

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medicaleq21_Manual de instrumental quirúrgico

El servicio preventivo de instrumental quirúrgico en EQ21, incluye rehabilitación de bordes cortantes para las tijeras, restauración de la superficie en todos los instrumentos, ajuste y alineado de piezas, lavado ultrasónico, matizado, grabado de instrumental (de acuerdo a los requerimientos del Hospital), lubricación, control de calidad y empaquetado individual como protección hasta la entrega al Hospital.

¿Diseño del instrumental quirúrgico?

Los instrumentos se diseñan para proporcionar una herramienta que permita al cirujano realizar una maniobra quirúrgica básica; las variaciones son muy numerosas y el diseño se realiza sobre la base de su función.

Fabricación del instrumental quirúrgico:

La fabricación del instrumental quirúrgico puede ser de titanio, vitalio u otros metales, pero la gran mayoría está hecha de acero inoxidable.

Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la corrosión cuando se exponen a sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera.

Clasificación del instrumental quirúrgico:

Según su composición Acero inoxidable: el acero inoxidable es una aleación de hierro, cromo y carbón; también puede contener níquel, manganeso, silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con el fin de prevenir la corrosión o añadir fuerza tensil.

Los instrumentos de acero inoxidable son sometidos a un proceso de pasivación que tiene como finalidad proteger su superficie y minimizar la corrosión.

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Tipos de terminados del instrumental quirúrgico:

  •  El terminado de espejo es brillante y refleja la luz. El resplandor puede distraer al cirujano o dificultar la visibilidad. Tiende a resistir la corrosión de la superficie.
  • El terminado adonizado es mate y a prueba de resplandor. Para reducir el resplandor se depositan capas protectoras de níquel y cromo, en forma electrolítica; a esto se le conoce como terminado satinado. Este terminado de la superficie es un poco más susceptible a la corrosión que cuando está muy pulida, pero esta corrosión con frecuencia se remueve con facilidad.
  • El terminado de ébano es negro, lo que elimina el resplandor; la superficie se oscurece por medio de un proceso de oxidación química. Los instrumentos con terminado de ébano se utilizan en cirugía láser para impedir el reflejo del rayo; en otras operaciones, brindan al cirujano mejor color de contraste ya que no reflejan el color de los tejidos.
  1. Titanio: es excelente para la fabricación de instrumentos microquirúrgicos. Se caracteriza por ser inerte y no magnético, además su aleación es más dura, fuerte, ligera en peso y más resistente a la corrosión que el acero inoxidable. Un terminado anodizado azul de óxido de titanio reduce el resplandor.
  2. Vitalio: Es la marca registrada de cobalto, cromo y molibdeno. Sus propiedades de fuerza y resistencia son satisfactorias para la fabricación de dispositivos ortopédicos e implantes máxilofaciales. Es importante recordar que en un ambiente electrolítico como los tejidos corporales, los metales de diferente potencial, en contacto unos con otros, pueden causar corrosión. Por lo tanto, un implante de una aleación con base de cobalto no es compatible con instrumentos que tengan aleaciones con base de hierro como acero inoxidable y viceversa.
  3. Otros metales: Algunos instrumentos pueden ser fabricados de cobre, plata, aluminio.
  4. El carburo de tungsteno es un metal excepcionalmente duque se utiliza para laminar algunas hojas de corte, parte de puntas funcionales o ramas de algún instrumento.
  5. Instrumentos blindados: se utiliza un revestimiento o una técnica llamada blindado de destello con metales como cromo, níquel, cadmio, plata y cobre, colocando un terminado brillante sobre una pieza forjada básica o montaje de una aleación de hierro volviéndolo resistente a la rotura o quebradura espontánea.

La desventaja de los instrumentos blindados es la formación de óxido por lo que actualmente se usan con poca frecuencia.

Según su forma:

De un solo cuerpo: Consta de punta y cuerpo; ejemplo: mango de bisturí, cánulas de succión, pinzas de disección, separadores manuales, dilatadores de hegar.

  • Articulado: Consta de punta, cuerpo y articulación; ejemplo: pinzas y tijeras.
  • Con cierre: Consta de argolla, articulación, cuerpo, punta y cierre; ejemplo: pinzas de forcipresión (clamps) vasculares y los intestinales.
  • Con fórceps: Consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps; ejemplo: fórceps ginecológicos, espéculos.
  • De fibra: Son aquellos instrumentos que están constituidos por fibras ópticas de vidrio y recubiertas por un elemento de caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos más fuertes y resistentes; ejemplo: laparoscopios, cistoscopios, artroscopios, ureteroscopios, gastroscopios.

Según su función del instrumental quirúrgico:

Se clasifican en instrumentos para diéresis o corte, separación, hemostasia, aprehensión, instrumental de síntesis, de drenaje.

Instrumental de diéresis o corte: para seccionamiento de tejidos. Se pueden clasificar en diéresis roma y diéresis aguda.

Para cortar, separar o extirpar un tejido y para cortar materiales, este instrumental quirúrgico requiere de un manejo cuidadoso al momento de manipularlo para evitar accidentes debido a que sus puntas son cortantes y filosas.

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Entre estos tenemos el instrumental quirúrgico:

a) Mangos de bisturí: Instrumento de un solo cuerpo, pueden ser largos, cortos, rectos y curvos, los encontramos en números de 3,4,7. Para estos elementos encontramos también las hojas de bisturí en calibres 10,11,12,15 que son pequeñas y se adaptan a los mangos número 3 y 7, ya sean largos o cortos. Las hojas de bisturí 20, 21,22 son grandes para adaptarlas a los mangos número 4, largos o cortos.

b) Tijeras: Elementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar, extirpar tejidos. Entre estas tenemos las tijeras de mayo para cortar materiales y las de metzembauw curvas o rectas para tejidos. Además encontramos tijeras de plastia, tijeras de torex o tijeras de histerectomía, tijeras de duramadre, tijeras de fommon.

c) Electro bisturí: Elemento utilizado para corte y coagulación o hemostasia. Consta de un cable que contiene un lápiz y en su punta un electrodo el cual realiza la función, ya sea de corte o hemostasia; el cable va conectado al equipo de electro cauterio y para hacer contacto necesita de dos polos, uno que es el electrodo y otro que es la placa conductora que se le coloca al paciente, la cual va conectada también al equipo a través de su cable.

d) Bipolar: Es un elemento utilizado para hacer hemostasia y corte en tejidos delicados y pequeños se utiliza en neurocirugía, otorrinolaringología y cirugía plástica.

e) Se pueden considerar de corte otros elementos como: Las gubias, cizallas, curetas, cinceles, osteotomos, craneotomos eléctricos o manuales, esternotomos eléctricos o manuales.

f) De corte, especializados: Sierras eléctricas o manuales, los perforadores eléctricos o manuales.

  •  Instrumental de separación: Son aquellos utilizados para separar o retraer una cavidad o un órgano durante el procedimiento quirúrgico y a su vez son aquellos que mantienen los tejidos u órganos fuera del área donde está trabajando el cirujano para dar una mejor visión del campo operatorio. Pueden ser:
  1. Manuales: Entre ellos están los separadores de Senn Miller, de Farabeuf, de Richardson, de Deavers, valvas maleables y ginecológicas.
  2. Autoestáticos o fijos: Ubicados dentro de la cavidad abdominal y fijados por medio de valvas, generalmente son articulados:
  • Separador de Balfour abdominal
  • Separador de Gosset ( O’sullivan, O’Connor, Ginecología )
  • Separador de Finochieto (Tórax y ginecología) Empleados para cirugías de tiroides, neurocirugía, mastectomías, fístulas arteriovenosas, marcapasos: -Separador de Gelpy
  • Separador de Mastoides
  • Separador de Weitlaner
  • Separador de Belkman Adson Este instrumental es usado como básico y también como especializado.

Instrumental de aprehensión: Es aquel instrumental utilizado para tomar tejidos, estructuras u objetos. Pueden ser:

a) Fijos: Considerados fijos porque tomamos la estructura o el elemento y lo mantenemos fijo. Entre ellos tenemos:

  1. Pinzas de Allis
  2. Pinzas de Judo-Allis
  3. Pinzas de Foerster o corazón
  4. Pinzas de Ballenger
  5. Pinzas de Doyen
  6. Pinzas de Backhaus

b) Móviles o elásticos: Porque tomamos el elemento o la estructura en un momento determinado sin mantenerlo sostenido en la posición. Entre estos tenemos:

  1. Pinzas de disección con y sin garras largas y cortas
  2. Pinza de Rush o rusa corta y larga
  3. Pinzas de disección Adson con y sin garra
  4. Pinzas en bayoneta

Instrumental de hemostasia: Es el instrumental utilizado para realizar hemostasia en un vaso sangrante o un tejido. Entre estos tenemos:

  1. Pinzas de mosquito rectas y curvas
  2. Pinzas de Kelly rectas y curvas
  3. Pinzas de Kelly Adson rectas y curvas
  4. Pinzas de Rochester rectas y curvas
  5. Electro bisturí

 Instrumental de síntesis: Es el instrumental utilizado para suturar tejidos, afrontar o restablecer su continuidad; está formado por un conjunto de elementos o instrumentos como:

  1. Porta agujas (específico)
  2. Tijera de Mayo Hegar
  3. Tijera de Potts o dura madre
  4. Pinzas Cryles
  5. Tijera de Metserbaun
  6. Pinzas de disección con y sin garra
  7. Suturas de los diferentes calibres
  8. Agujas viudas

Instrumental de drenaje: Su objetivo es la limpieza de la zona. Es utilizado para aspirar o succionar líquidos de la cavidad del paciente al exterior a través de elementos o instrumentos. Entre estos tenemos las cánulas de succión:

  1. Frazier
  2. Yankawer
  3. Pott
  4. Acanalada
  5. Andrews
Fuente:https://www.medigraphic.com/pdfs/medisur/msu-2014/msu145n.pdf

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medicaleq21_¿Qué es la imagenología de salud?

¿Qué es la imagenología de salud?

¿Qué es la imagenología de salud?…..Visualizar el futuro consiste en construir imágenes de cómo éste ocurrirá… Imaginación es el pensamiento a través de imágenes…

Por ello el viejo proverbio chino resulta tan apropiado en el área de la Imagenología Médica…

“Una imagen vale más que mil palabras”.

Compartir: Sistema de administración de imagenología integrada al quirófano en EQ21

     ¿Qué es la imagenología de salud?

El término imagenología médica se refiere al estudio de imágenes obtenidas del cuerpo humano y la tecnología para su obtención y procesamiento. Las herramientas para la adquisición y el análisis de las imágenes deben dominarse para poder ser entendidas.

La principal función de los estudios de imagenología de salud es proporcionarle al médico la información necesaria para hacer diagnóstico de la enfermedad del paciente y así valorar su respuesta al tratamiento.

En… ¿Qué es la imagenología de salud? a continuación le presentamos, los principales objetivos:

El principal objetivo de la imagenología médica es generar información de gran importancia para la caracterización de la fisiología y/o anatomía de diversos órganos o partes del cuerpo humano.

Por ejemplo en caso particular,  se puede visualizar la imagenología cardiaca como el conjunto de modalidades de imagenología que permite la obtención de información, tanto cualitativa como cuantitativa, acerca de la morfología y el funcionamiento del corazón y de los grandes vasos.

Tema relacionado: Bolsa para esterilización

Entre las modalidades imagenológicas más importantes utilizadas en el contexto cardiaco se pueden mencionar:

  1. Ultrasonido (US)
  2. Tomografía computarizada sencilla (CT) y multicapa (MSCT)
  3. Resonancia magnética (MRI)
  4. Tomografía por positrones (PET)
  5. Tomografía por emisión de fotones simples (SPET) y Angiografía Coronaria1.

Estas modalidades han sido usadas para cuantificar la perfusión miocárdica, la función ventricular cardiaca y la anatomía coronaria tanto dentro del contexto de la investigación como para el manejo clínico del paciente.

Fuente:https://www.redalyc.org/pdf/559/55949907002.pdf

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