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Tecnologías Emergentes en Mantenimiento de Instrumentos Quirúrgicos

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En este blog, exploraremos las innovaciones y tecnologías emergentes en el mantenimiento de instrumentos quirúrgicos, y cómo están mejorando la calidad de la atención médica.

Mantenimiento de  instrumentos quirúrgicos es esencial para garantizar su rendimiento óptimo, la seguridad del paciente y la eficiencia en el quirófano. En la actualidad, estamos presenciando avances significativos en tecnologías y enfoques que están revolucionando el mantenimiento de estos instrumentos.

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  1. Sistemas de trazabilidad y gestión: Los sistemas de trazabilidad y gestión son tecnologías que permiten el seguimiento y la administración eficiente de los instrumentos quirúrgicos a lo largo de su ciclo de vida. Estos sistemas utilizan etiquetas de identificación única, códigos de barras o tecnología RFID para rastrear la ubicación, el historial de uso, las reparaciones y el mantenimiento de cada instrumento. Esto ayuda a optimizar la planificación de los procedimientos, reducir la pérdida o el extravío de instrumentos, y garantizar la trazabilidad completa en caso de retiro de productos.
  2. Estaciones de limpieza y desinfección automatizadas: Las estaciones de limpieza y desinfección automatizadas utilizan tecnologías avanzadas, como la ultrasonografía y la limpieza por pulsos de aire, para ofrecer una limpieza y desinfección eficaces de los instrumentos quirúrgicos. Estas estaciones automatizadas pueden realizar múltiples ciclos de limpieza, reduciendo la intervención manual y mejorando la consistencia y eficiencia del proceso. Además, algunas estaciones también ofrecen sistemas de secado rápido, lo que permite una preparación más rápida de los instrumentos para su reutilización.
  3. Tecnologías de inspección y detección de defectos: Las tecnologías de inspección y detección de defectos están revolucionando la forma en que se verifica la integridad y la calidad de los instrumentos quirúrgicos. Estas tecnologías incluyen la inspección visual automatizada, el uso de cámaras y algoritmos de reconocimiento de imagen para detectar posibles defectos o daños en los instrumentos. Esto permite una evaluación más precisa y rápida de los instrumentos, identificando cualquier problema que requiera reparación o reemplazo.
  4. Mantenimiento predictivo y monitoreo en tiempo real: El mantenimiento predictivo y el monitoreo en tiempo real se basan en el uso de sensores y tecnologías de IoT (Internet de las cosas) para recopilar datos en tiempo real sobre los instrumentos quirúrgicos. Estos datos se analizan utilizando algoritmos avanzados para detectar patrones y tendencias, permitiendo predecir posibles fallos o necesidades de mantenimiento. Esto ayuda a planificar y realizar acciones preventivas de mantenimiento, reduciendo el tiempo de inactividad no planificado y garantizando la disponibilidad continua de instrumentos en condiciones óptimas.
  5. Impresión 3D y personalización de instrumentos: La impresión 3D ha revolucionado la fabricación de instrumentos quirúrgicos, permitiendo la creación de instrumentos personalizados y adaptados a las necesidades específicas de cada paciente y procedimiento. La tecnología de impresión 3D permite la fabricación rápida y precisa de instrumentos quirúrgicos complejos, utilizando materiales biocompatibles y resistentes. Esto no solo mejora la precisión y eficiencia de los procedimientos, sino que también reduce los costos y los tiempos de espera asociados con la adquisición de instrumentos personalizados.
  1. Realidad virtual y aumentada en el entrenamiento y mantenimiento: La realidad virtual (RV) y la realidad aumentada (RA) están transformando la forma en que se realiza el entrenamiento y el mantenimiento de los instrumentos quirúrgicos. Estas tecnologías ofrecen simulaciones interactivas y precisas de procedimientos quirúrgicos, permitiendo a los profesionales practicar y perfeccionar sus habilidades sin riesgos para los pacientes. Además, la RA se utiliza para proporcionar información en tiempo real sobre el estado y el mantenimiento de los instrumentos, lo que facilita la identificación de problemas y la toma de decisiones más informadas.

Conclusión: Las innovaciones y tecnologías emergentes en el mantenimiento de instrumentos quirúrgicos están revolucionando la forma en que se garantiza la seguridad, la eficiencia y la calidad en los procedimientos médicos. Desde sistemas de trazabilidad y gestión hasta estaciones de limpieza automatizadas, estas tecnologías están mejorando la gestión y el rendimiento de los instrumentos quirúrgicos. Al adoptar estas innovaciones, los centros de salud pueden optimizar el mantenimiento, reducir los tiempos de inactividad y mejorar la atención al paciente. Estamos presenciando un emocionante avance en esta área, y es fundamental para los profesionales de la salud mantenerse actualizados y aprovechar al máximo estas tecnologías emergentes.

Aquí tienes algunos enlaces a artículos relacionados con los instrumentos quirúrgicos en Wikipedia y algunas revistas científicas:

  1. Wikipedia:
  1. Revistas científicas:

Recuerda que estos enlaces te llevarán a sitios externos y podrías necesitar suscripciones o acceso a través de una biblioteca para ver el contenido completo de algunos artículos en las revistas científicas.

medicaleq21_Esterilidad quirúrgica

Esterilidad quirúrgica

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La esterilidad quirúrgica es un término que se refiere a la ausencia de microorganismos patógenos en los objetos, instrumentos o entornos quirúrgicos que están destinados a entrar en contacto con los tejidos internos del cuerpo humano durante una operación. En términos generales, la esterilidad quirúrgica es un proceso que se utiliza para minimizar el riesgo de infecciones durante las intervenciones quirúrgicas.

Esterilidad quirúrgica es una preocupación crítica en el campo de la medicina. La ausencia de esterilidad puede dar lugar a infecciones graves, incluyendo la sepsis, que puede ser potencialmente mortal. Por lo tanto, los profesionales médicos que realizan procedimientos quirúrgicos deben seguir protocolos estrictos para asegurar la esterilidad de los instrumentos y entornos quirúrgicos.

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Procedimientos de esterilidad para instrumental quirúrgico

Los procedimientos de esterilización son una parte importante de la preparación para una operación. Estos procedimientos incluyen la limpieza, la desinfección y la esterilización de los instrumentos y superficies quirúrgicas. La limpieza se refiere a la eliminación de la suciedad y los restos orgánicos de los instrumentos, mientras que la desinfección implica la eliminación de la mayoría de los microorganismos patógenos. La esterilización, por otro lado, implica la eliminación completa de cualquier microorganismo presente.

Hay varios métodos para esterilizar los instrumentos quirúrgicos y las superficies. Uno de los métodos más comunes es la esterilización por vapor, que utiliza vapor de agua a alta presión y temperatura para matar los microorganismos. Otro método común es la esterilización química, que utiliza productos químicos como el peróxido de hidrógeno y el óxido de etileno para matar los microorganismos. También existen métodos de esterilización por radiación, como la esterilización por rayos gamma y la esterilización por electrones.

Además de la esterilización de los instrumentos y superficies, los profesionales médicos también deben tomar medidas para evitar la contaminación durante el procedimiento quirúrgico. Esto incluye el uso de batas quirúrgicas, guantes estériles y mascarillas para cubrir la nariz y la boca.

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medicaleq21_ Esterilidad quirúrgica

Es importante destacar que la esterilidad quirúrgica no sólo es importante durante la cirugía, sino también antes y después de la misma. Los pacientes que se someten a cirugía también deben ser preparados adecuadamente para minimizar el riesgo de infección. Esto puede incluir la limpieza de la piel en el área de la operación, la administración de antibióticos y la preparación psicológica del paciente.

En resumen, la esterilidad quirúrgica es un proceso crítico que se utiliza para minimizar el riesgo de infecciones durante las intervenciones quirúrgicas. Los profesionales médicos deben seguir protocolos estrictos para asegurar la esterilidad de los instrumentos y entornos quirúrgicos, lo que puede incluir la limpieza, desinfección y esterilización de los instrumentos y superficies quirúrgicas. Además, los pacientes también deben ser

Aquí te proporciono algunas ligas de interés acerca del tema de la esterilidad quirúrgica:

  1. «Esterilización y desinfección en cirugía» de la Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-oral-maxilofacial-432-articulo-esterilizacion-desinfeccion-cirugia-13055752
  2. «Esterilización en la cirugía» del Colegio de Enfermería de Barcelona: https://www.coib.cat/documents/301197/400218/esterilitzacio_cirurgia.pdf/75d9b1b7-1df1-4c7b-ae48-e18fb7f0f821
  3. «Prevención de infecciones en cirugía» de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética: https://secpre.org/es/prevenir-infecciones-cirugia/
  4. «Esterilización y desinfección de instrumentos quirúrgicos» del Ministerio de Salud de Argentina: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/esterilizacion_y_desinfeccion_de_instrumental_quirurgico.pdf
  5. «Cirugía segura» de la Organización Mundial de la Salud: https://www.who.int/patientsafety/safesurgery/es/

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Mantenimiento correctivo y preventivo

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Mantenimiento correctivo y preventivo son actividades importantes para garantizar que el equipo y las herramientas estén en buenas condiciones y funcionen correctamente.

El mantenimiento correctivo es la actividad que se realiza para reparar o corregir un problema en un equipo o herramienta. Se lleva a cabo cuando el equipo ya ha dejado de funcionar o está funcionando de manera inadecuada. El objetivo del mantenimiento correctivo es restaurar el equipo a su estado óptimo de funcionamiento lo antes posible.

El mantenimiento preventivo, por otro lado, es la actividad que se realiza para prevenir problemas y fallos en el equipo. Se lleva a cabo de manera regular y programada para asegurar que el equipo esté en buenas condiciones y funcione correctamente. El objetivo del mantenimiento preventivo es prolongar la vida útil del equipo y minimizar el tiempo de inactividad.

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El servicio preventivo de instrumental quirúrgico en EQ21, incluye rehabilitación de bordes cortantes para las tijeras, restauración de la superficie en todos los instrumentos, ajuste y alineado de piezas, lavado ultrasónico, matizado, grabado de instrumental (de acuerdo a los requerimientos del Hospital), lubricación, control de calidad y empaquetado individual como protección hasta la entrega al Hospital.

Ambos tipos de mantenimiento son importantes para asegurar el buen funcionamiento y la eficiencia del equipo. El mantenimiento correctivo puede ser más costoso y requerir más tiempo, ya que el problema debe ser diagnosticado y reparado. El mantenimiento preventivo, por otro lado, puede ser más económico a largo plazo, ya que puede prevenir problemas y fallos antes de que ocurran.

Es importante tener un plan de mantenimiento adecuado que incluya tanto el mantenimiento preventivo como el correctivo. Un plan de mantenimiento puede incluir la frecuencia y el tipo de trabajo de mantenimiento necesario para cada equipo, así como la documentación y el registro de todas las actividades de mantenimiento realizadas. También puede incluir una lista de piezas de repuesto y accesorios necesarios para el mantenimiento y una lista de proveedores de servicios de mantenimiento.

En resumen, el mantenimiento correctivo y preventivo son actividades importantes para garantizar que el equipo y las herramientas estén en buenas condiciones y funcionen correctamente. Un plan de mantenimiento adecuado puede ayudar a prolongar la vida útil del equipo y minimizar el tiempo de inactividad.

Fuentes:

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Trazabilidad en CEYE

 

Bolsas para esterilizar en autoclave

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Bolsas para esterilizar en autoclave fabricadas con papel tipo Tyvek

Las bolsas para esterilizar fabricadas con papel tipo Tyvek diseñado para esterilización a baja temperatura o temperatura menor a 90°C, especialmente para ser usado en esterilizadores de hidrógeno.

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Ventajas de la centralización

El sistema de esterilización centralizada presenta las siguientes ventajas:

Eficiencia: debidamente organizado, proporciona eficiencia a través de una supervisión en las tareas de limpieza, mantenimiento y esterilización propiamente dicha. También la normalización, uniformidad y coordinación de los procedimientos se ven facilitados, pues exige la supervisión constante de una persona dedicada a esa actividad.

Economía: el servicio centralizado resulta económico, pues evita la existencia multiplicada de equipamiento costoso (autoclaves de vapor de agua, estufas de calor seco, selladoras de pouches, etc). La vida de los instrumentos se prolonga gracias a una eficiente manipulación (limpieza, acondicionamiento, esterilización) a cargo de personal especializado.

Seguridad: en los viejos sistemas descentralizados de esterilización (con personal no supervisado) se incrementaban las posibilidades de fallas en los procesos. Por ejemplo: materiales expuestos a métodos incorrectos de esterilización (elementos no resistentes expuestos a elevadas temperaturas o destruidos por haber sido procesados mediante calor seco). O modificación de los parámetros seguros de proceso como aumento de la temperatura de proceso, por calor seco, para aumentar empíricamente la seguridad del proceso.

Características de las bolsas para esterilizar

  • Film plástico formada por una lámina externa de poliamida y otra hoja opaca interna de polietileno 100% de alta densidad.
  • Tamaño del poro es no superior a 0,52 micrones, una cara del papel es de 60g, Film de 0,52mm.
  • Indicadores químicos laterales para Plasma, impresos en los laterales que viran luego del proceso de esterilización, temperatura de sellado 130°C.

Presentación de las bolsas para esterilizar:

Toxicidad- No tóxico

Ficha técnica 

Producto: papel tipo tyvek

Almacenamiento:

Almacenar en un lugar fresco a una temperatura entre 15 y 25 °C, máximo 30°C antes de su uso, después de usado entre 15 y 25°C

Propiedades Químicas y Físicas:

Forma: Hojas

Color: Blanco

Olor: Ninguno

PH: no aplica

Punto de ebullición / rango: no aplicable

Temperatura de descomposición: > 200°C P

Punto de inflamación: no aplicable

Temperatura de autoignición: 330 a 350°C

Límites de explosividad de las bolsas para esterilizar

Presión de vapor: no aplicable

Densidad: 0.995 g

Medidas en caso de incendio

Medios extinción adecuado: Agua pulverizada, espuma, dióxido de carbono (CO2), polvo seco.

Peligros específicos: La combustión produce humos nocivos y tóxicos, monóxido de carbono.

Fuente:https://www1.paho.org/PAHO-USAID/dmdocuments/AMR-Manual_Esterilizacion_Centros_Salud_2008.pdf

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Guía para empaque de material a esterilizar

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Guía para empaque de material a esterilizar

Brindar las instrucciones para realizar el empaque de material a ser sometido a proceso de esterilización mediante el uso de calor húmedo o seco.

Aplica para las tareas de empaque de instrumental, material de vidrio, plástico, y accesorios de equipos que van a ser esterilizados, y que ya se encuentren lavados y desinfectados.

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medicaleq21_Guía para empaque de material a esterilizar

La gama de bolsas y rollos está 100 % hecha de filamentos de polietileno de alta densidad (HDPE), hilados por evaporación y unidos mediante calor y presión. Especificaciones: Muestra una extraordinaria solidez, elasticidad, durabilidad y resistencia a los desgarros. Disponible en una amplia gama de tamaños.

Definición de:

  1. Desinfección: Proceso físico o químico que extermina o destruye la mayoría de los microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las esporas.
  2. Esterilización: Proceso que mata o elimina todas las clases de microorganismos y esporas.
  3. Limpieza: Remoción de la materia orgánica e inorgánica visible presente en las superficies de los instrumentos o equipos. Es generalmente realizada con agua y detergente, y debe ser iniciada inmediatamente después del uso de los instrumentos o equipos.

Guía para empaque de material a esterilizar

  1.  Identificar para cada el elemento sí puede ser esterilizado mediante calor húmedo (autoclave) o mediante calor seco (horno), antes de ser empacado.
  2. Tener en cuenta que los materiales utilizados para envolver el material para esterilizar en autoclave son diferentes a los utilizados para esterilizar en horno (ver manual de bioseguridad) .
  3. Cada paquete debe contar con cinta química testigo (aprox. 5 cm) o tiras indicadoras de esterilización.

Cada paquete debe estar identificado. El rótulo de cada paquete debe presentar la información pertinente para una identificación clara y precisa del elemento a ser esterilizado como:

  1. Fecha de vencimiento.
  2. Responsable.
  3. Nombre del producto, y/o esterilizador número de carga.
  4. También puede emplearse un sistema de codificación o equivalente para facilitar al trazabilidad del paquete.Además, el rótulo no debe afectar el material de empaque, ni perder su legibilidad (por la acción de la humedad, el calor o la presión), ni pasar tintas o colorantes al material.
  5. No emplear para asegurar el papel o los paquetes elementos como: grapas, ganchos, cinta adhesiva o cualquier elemento que pueda romper el empaque.

Los elementos a utilizar para realizar el empaque son:

 Cinta adhesiva o papel adhesivo para la identificación externa del paquete o marcador rotulador.

 Cinta adhesiva, tipo de enmascarar o masking (no se sugiere su uso para empacar material a ser sometido a esterilización por calor seco, ya que puede quemarse).

 Control químico para ubicarse fuera del paquete.

 Indicador químico interno (cuando se usen cajas metálicas u otro empaque rígido en el que no se puedan aplicar indicadores químicos en la parte exterior del empaque).

 Gasa, algodón o protectores.

 Tijeras o bisturí (limpios y secos), para cortar el papel de esterilización o el papel aluminio.

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El servicio preventivo de instrumental quirúrgico en EQ21, incluye rehabilitación de bordes cortantes para las tijeras, restauración de la superficie en todos los instrumentos, ajuste y alineado de piezas, lavado ultrasónico, matizado, grabado de instrumental (de acuerdo a los requerimientos del Hospital), lubricación, control de calidad y empaquetado individual como protección hasta la entrega al Hospital.

Actividades previas en la Guía para empaque de material a esterilizar

  1.  Definir cuál será el método de esterilización (húmedo o en seco) a utilizar de acuerdo con las características de resistencia térmica y compatibilidad con las condiciones de esterilización de los elementos.
  2. Clasificar los elementos a esterilizar según el método a emplear para esterilizarlos, se recomienda también incluir aspectos como: forma, tipo, cantidad para tenerlos en cuenta en el momento del empaque y cargue del esterilizador.
  3. Limpie y seque la superficie en donde se va a cortar papel y empacar el material. Se puede desinfectar la superficie de trabajo con alcohol antiséptico2 al 70% (ver guía B.GU.15.003.007).
  4. Realizar el lavado de manos con agua y jabón como se indica dentro del manual general de bioseguridad y séquelas con papel desechable.
  5. Verificar que todo el material antes de ser empacado este en buen estado, seco y limpio, que se haya lavado y este desinfectado.
  6.  Revisar que los indicadores o cinta testigo no este deteriorada o que haya ocurrido un cambio de color.
  7. Preparar y verificar los empaques a utilizar:

 Recortar el papel crepado, papel grado médico o el papel aluminio en un tamaño suficiente para envolver el material. Tener en cuenta que el tamaño del papel debe ser el suficiente para evitar que el empaque quede ajustado sobre el elemento.

 Si van a utilizarse varias envolturas, es recomendable que el color de la envoltura interior y exterior sean diferentes (evitar el uso de tonos similares), para que facilite identificar daños en el empaque exterior cuando se revisa la carga luego de terminar el procedimiento de esterilización.

 Inspeccionar los empaques rígidos que van a utilizarse para guardar el material a esterilizar (Ej.: caja metálicas), y verificar que estén en buenas condiciones, limpios y secos.

 Revisar las bolsas de papel o de polipropileno para esterilización, asegurado que no estén rotas o rasgadas. Y revisar que el indicador testigo de la bolsa esté en buenas condiciones (no se halla despegado o cambiado de color).

8. Antes de envolver en papel el material o instrumental corto punzante, envolver sus filos y puntas con algodón o protectores (si es posible que se quemen no se recomienda en caso de realizar esterilización en seco). No realizar esta actividad si se afecta la esterilidad o si el empaque no lo requiere (Ej.: cajas en polipropileno, bolsas en polipropileno).

Fuente: https://ogabogota.unal.edu.co/wp-content/uploads/2018/02/Gu%C3%ADa-para-empaque-de-material-a-esterilizar.pdf

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¿Qué es la trazabilidad en salud?

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¿Qué es la trazabilidad en salud?

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¿Qué es la trazabilidad en salud? Actualmente la población experimenta transformaciones demográficas, sociales, ambientales y económicas, esto influye en el estado de salud, por lo cual la vida cotidiana del ser humano se desarrolle entre la salud y la enfermedad.

Los centros hospitalarios son más solicitados y para brindar una atención de calidad, la central de esterilización debe garantizar que sus instrumentos quirúrgicos estén estériles según normas, por lo cual una central debe ser centralizada.

El gran avance tecnológico y científico surge a finales del siglo pasado e inicios del nuevo milenio, a nivel industrial surge la trazabilidad en salud….

Es el procedimiento mediante el cual se realiza un control documentado de un proceso – con el fin de brindar un producto de calidad al paciente, la central de esterilización es la unidad fundamental y para garantizar cada producto debe dar un seguimiento documentado e informático de cada instrumento y paquetes quirúrgicos.

Los centros de salud de tercer nivel de atención son instituciones de alta complejidad por las múltiples intervenciones invasivas que se realizan dentro de los quirófanos y salas de hospitalización, intervenciones que exponen la seguridad del paciente como las infecciones asociadas a la atención de salud mismas que aumentan la estadía del pacientes, el uso de antibióticos de tercera generación y un aumento de los cuidados; esto genera altos costos directos e indirectos para la institución y el paciente.

Por lo cual, es importante que estas instituciones cuenten con centrales de esterilización que garanticen la calidad de cada proceso de esterilización y del producto final, para lo cual una central debe ser centralizado.

¿Qué es la trazabilidad en salud?

La trazabilidad en salud incluye el conjunto de actividades y procedimientos técnicos que permite identificar cada producto desde su nacimiento (ingreso del instrumental quirúrgico a la central de esterilización) hasta el final de la cadena de producción y reconstruir el proceso de esterilización.

Trazabilidad  en salud registro, esterilización, resultados…

“La trazabilidad supone el registro, con soporte manual o informático, de la lavadora (fecha, hora de ciclo y parámetros). El esterilizador (fecha y hora del ciclo; contenido de la carga; temperatura, presión, concentración del agente esterilizante y tiempos de cada fase -incluido el de exposición; operador; resultados de los indicadores químicos y biológicos; mantenimiento, reparaciones y calibración) y el paquete(fecha de la esterilización y fecha de caducidad; tipo de contenido; contenido específico)”.

Trazabilidad en salud identificación cajas, estuches, paquetes…

La trazabilidad requiere la identificación de cajas o estuches, paquetes, mediante un sistema que debe incluir la fecha de esterilización, el procedimiento, el equipo y el lote o programa (en el día). Para garantizar la trazabilidad es necesario que la identificación del material estéril utilizado durante la cirugía el indicador externo del proceso deba ir en la historia clínica del paciente.

Fuente: https://repositorio.umsa.bo/bitstream/handle/123456789/24871/TE-1687.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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¿Dónde comprar bolsas para esterilización?

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¿Dónde comprar bolsas para esterilización?

En Medicaleq21 las bolsas para esterilización 100% hechas de filamentos de polietileno de alta densidad, hilados por evaporación y unidos mediante calor y presión.

Primeramente hablaremos de lo que es la Esterilización:

Destrucción de todos los microorganismos y formas de resistencia esporuladas de hongos y bacterias que puedan existir en la superficie o en el espesor de un objeto cualquiera. Solo es aplicable a objetos, nunca a seres vivos.

A diferencia de la limpieza y desinfección permite controlar el nivel de letalidad alcanzado (eficacia biocida) mediante controles biológicos o químicos.

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En Medicaleq21 ...Las bolsas de papel grado médico de Especialistas en Esterilizacion y Envase cumplen con las normas ISO11607: Norma internacional que actualmente se acepta para empaques de esterilización.

¿De que se encarga el Servicio de Esterilización?

Se encarga de la preparación de todo tipo de material para su manipulación, esterilización y conservación.

Clasificación según la resistencia de los microorganismos a la esterilización Según Maillard, de menos resistente a más resistente:

  1.  Virus grandes con envoltura lipídica: VIH, VHC, VHB, herpes, varicela, rubéola.
  2. Formas vegetativas de bacterias y hongos.
  3. Esporas de hongos: Aspergillus.
  4. Virus grandes sin envoltura: Adenovirus.
  5. Virus pequeños sin envoltura: Hepatitis A – E.
  6. Protozoos.
  7. Micobacterias: TBC.
  8. Esporas bacterianas.
  9. Priones.

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CLASIFICACIÓN DE SPAULDING

Todos los instrumentos que se utilizan durante un procedimiento específico en un paciente requieren ser esterilizados o desinfectados.

En 1968, Earl Spaulding estableció los criterios que permiten determinar el tipo de desinfección esterilización que requiere un instrumental médico antes de su uso:

  • Artículo crítico: Aquel material que entra en contacto con una cavidad o tejidos estériles o dentro del sistema vascular. x Estos materiales tienen potencialmente alto riesgo de provocar infección si están contaminados con cualquier microorganismo por lo que siempre deben ser esterilizados. x Por ejemplo: Instrumental quirúrgico, sondas, gasas, catéteres IV…
  • Artículos semi-críticos:  Instrumental en contacto con piel no intacta o mucosas de los tractos respiratorios, genital… x Precisan desinfección de alto nivel. x Por ejemplo: Ambú, laringoscopios, endoscopios, equipos de anestesia…
  • Artículos no críticos: Instrumentos en contacto solamente con piel intacta. x Desinfección de bajo nivel. x Por ejemplo: Camillas, manguitos de toma de tensión arterial, termómetros….

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Descripción de rollos y bolsas para esterilización:

La gama de bolsas y rollos está 100 % hecha de filamentos de polietileno de alta densidad (HDPE), hilados por evaporación y unidos mediante calor y presión.

Especificaciones de rollos y bolsas para esterilización: 

  • Muestra una extraordinaria solidez, elasticidad, durabilidad y resistencia a los desgarros.
  • Disponible en una amplia gama de tamaños.

Normativas de la Comisión Europea de Estándares EN 868 – 5 de rollos y bolsas para esterilización:

  • Envases diseñados para uso en procesos por Plasma de Peróxido de Hidrógeno, impresos con testigos químicos.
  • Fabricadas con polietileno de alta densidad.
  • Excelente resistencia de la penetración microbiana.
  • Las fibras duras y continuas ayudan a proteger la integridad del envase, del producto en el interior y manejo rudo exterior.

Las bolsas de papel grado médico de Especialistas en Esterilizacion y Envase cumplen con las normas:

ISO11607:  Norma internacional que actualmente se acepta para empaques de esterilización.

Fuente:https://www.formacurae.es/wp-content/uploads/2019/12/TEMA-14-1.pdf

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Manual de instrumental quirúrgico

 

 

Manual de instrumental quirúrgico

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Manual de instrumental quirúrgico. El propósito de este artículo es mostrar algunos de los instrumentos que se pueden utilizar en los salones de cirugía durante la intervención quirúrgica.

¿Qué es el instrumental quirúrgico?

El instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos utilizados en los procedimientos quirúrgicos. Es un bien social costoso, muy sofisticado y delicado. Por ello su cuidado debe ser meticuloso y estar estandarizado; debe someterse a la cadena del proceso de descontaminación, limpieza y esterilización.

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medicaleq21_Manual de instrumental quirúrgico

El servicio preventivo de instrumental quirúrgico en EQ21, incluye rehabilitación de bordes cortantes para las tijeras, restauración de la superficie en todos los instrumentos, ajuste y alineado de piezas, lavado ultrasónico, matizado, grabado de instrumental (de acuerdo a los requerimientos del Hospital), lubricación, control de calidad y empaquetado individual como protección hasta la entrega al Hospital.

¿Diseño del instrumental quirúrgico?

Los instrumentos se diseñan para proporcionar una herramienta que permita al cirujano realizar una maniobra quirúrgica básica; las variaciones son muy numerosas y el diseño se realiza sobre la base de su función.

Fabricación del instrumental quirúrgico:

La fabricación del instrumental quirúrgico puede ser de titanio, vitalio u otros metales, pero la gran mayoría está hecha de acero inoxidable.

Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la corrosión cuando se exponen a sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera.

Clasificación del instrumental quirúrgico:

Según su composición Acero inoxidable: el acero inoxidable es una aleación de hierro, cromo y carbón; también puede contener níquel, manganeso, silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con el fin de prevenir la corrosión o añadir fuerza tensil.

Los instrumentos de acero inoxidable son sometidos a un proceso de pasivación que tiene como finalidad proteger su superficie y minimizar la corrosión.

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Tipos de terminados del instrumental quirúrgico:

  •  El terminado de espejo es brillante y refleja la luz. El resplandor puede distraer al cirujano o dificultar la visibilidad. Tiende a resistir la corrosión de la superficie.
  • El terminado adonizado es mate y a prueba de resplandor. Para reducir el resplandor se depositan capas protectoras de níquel y cromo, en forma electrolítica; a esto se le conoce como terminado satinado. Este terminado de la superficie es un poco más susceptible a la corrosión que cuando está muy pulida, pero esta corrosión con frecuencia se remueve con facilidad.
  • El terminado de ébano es negro, lo que elimina el resplandor; la superficie se oscurece por medio de un proceso de oxidación química. Los instrumentos con terminado de ébano se utilizan en cirugía láser para impedir el reflejo del rayo; en otras operaciones, brindan al cirujano mejor color de contraste ya que no reflejan el color de los tejidos.
  1. Titanio: es excelente para la fabricación de instrumentos microquirúrgicos. Se caracteriza por ser inerte y no magnético, además su aleación es más dura, fuerte, ligera en peso y más resistente a la corrosión que el acero inoxidable. Un terminado anodizado azul de óxido de titanio reduce el resplandor.
  2. Vitalio: Es la marca registrada de cobalto, cromo y molibdeno. Sus propiedades de fuerza y resistencia son satisfactorias para la fabricación de dispositivos ortopédicos e implantes máxilofaciales. Es importante recordar que en un ambiente electrolítico como los tejidos corporales, los metales de diferente potencial, en contacto unos con otros, pueden causar corrosión. Por lo tanto, un implante de una aleación con base de cobalto no es compatible con instrumentos que tengan aleaciones con base de hierro como acero inoxidable y viceversa.
  3. Otros metales: Algunos instrumentos pueden ser fabricados de cobre, plata, aluminio.
  4. El carburo de tungsteno es un metal excepcionalmente duque se utiliza para laminar algunas hojas de corte, parte de puntas funcionales o ramas de algún instrumento.
  5. Instrumentos blindados: se utiliza un revestimiento o una técnica llamada blindado de destello con metales como cromo, níquel, cadmio, plata y cobre, colocando un terminado brillante sobre una pieza forjada básica o montaje de una aleación de hierro volviéndolo resistente a la rotura o quebradura espontánea.

La desventaja de los instrumentos blindados es la formación de óxido por lo que actualmente se usan con poca frecuencia.

Según su forma:

De un solo cuerpo: Consta de punta y cuerpo; ejemplo: mango de bisturí, cánulas de succión, pinzas de disección, separadores manuales, dilatadores de hegar.

  • Articulado: Consta de punta, cuerpo y articulación; ejemplo: pinzas y tijeras.
  • Con cierre: Consta de argolla, articulación, cuerpo, punta y cierre; ejemplo: pinzas de forcipresión (clamps) vasculares y los intestinales.
  • Con fórceps: Consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps; ejemplo: fórceps ginecológicos, espéculos.
  • De fibra: Son aquellos instrumentos que están constituidos por fibras ópticas de vidrio y recubiertas por un elemento de caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos más fuertes y resistentes; ejemplo: laparoscopios, cistoscopios, artroscopios, ureteroscopios, gastroscopios.

Según su función del instrumental quirúrgico:

Se clasifican en instrumentos para diéresis o corte, separación, hemostasia, aprehensión, instrumental de síntesis, de drenaje.

Instrumental de diéresis o corte: para seccionamiento de tejidos. Se pueden clasificar en diéresis roma y diéresis aguda.

Para cortar, separar o extirpar un tejido y para cortar materiales, este instrumental quirúrgico requiere de un manejo cuidadoso al momento de manipularlo para evitar accidentes debido a que sus puntas son cortantes y filosas.

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Entre estos tenemos el instrumental quirúrgico:

a) Mangos de bisturí: Instrumento de un solo cuerpo, pueden ser largos, cortos, rectos y curvos, los encontramos en números de 3,4,7. Para estos elementos encontramos también las hojas de bisturí en calibres 10,11,12,15 que son pequeñas y se adaptan a los mangos número 3 y 7, ya sean largos o cortos. Las hojas de bisturí 20, 21,22 son grandes para adaptarlas a los mangos número 4, largos o cortos.

b) Tijeras: Elementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar, extirpar tejidos. Entre estas tenemos las tijeras de mayo para cortar materiales y las de metzembauw curvas o rectas para tejidos. Además encontramos tijeras de plastia, tijeras de torex o tijeras de histerectomía, tijeras de duramadre, tijeras de fommon.

c) Electro bisturí: Elemento utilizado para corte y coagulación o hemostasia. Consta de un cable que contiene un lápiz y en su punta un electrodo el cual realiza la función, ya sea de corte o hemostasia; el cable va conectado al equipo de electro cauterio y para hacer contacto necesita de dos polos, uno que es el electrodo y otro que es la placa conductora que se le coloca al paciente, la cual va conectada también al equipo a través de su cable.

d) Bipolar: Es un elemento utilizado para hacer hemostasia y corte en tejidos delicados y pequeños se utiliza en neurocirugía, otorrinolaringología y cirugía plástica.

e) Se pueden considerar de corte otros elementos como: Las gubias, cizallas, curetas, cinceles, osteotomos, craneotomos eléctricos o manuales, esternotomos eléctricos o manuales.

f) De corte, especializados: Sierras eléctricas o manuales, los perforadores eléctricos o manuales.

  •  Instrumental de separación: Son aquellos utilizados para separar o retraer una cavidad o un órgano durante el procedimiento quirúrgico y a su vez son aquellos que mantienen los tejidos u órganos fuera del área donde está trabajando el cirujano para dar una mejor visión del campo operatorio. Pueden ser:
  1. Manuales: Entre ellos están los separadores de Senn Miller, de Farabeuf, de Richardson, de Deavers, valvas maleables y ginecológicas.
  2. Autoestáticos o fijos: Ubicados dentro de la cavidad abdominal y fijados por medio de valvas, generalmente son articulados:
  • Separador de Balfour abdominal
  • Separador de Gosset ( O’sullivan, O’Connor, Ginecología )
  • Separador de Finochieto (Tórax y ginecología) Empleados para cirugías de tiroides, neurocirugía, mastectomías, fístulas arteriovenosas, marcapasos: -Separador de Gelpy
  • Separador de Mastoides
  • Separador de Weitlaner
  • Separador de Belkman Adson Este instrumental es usado como básico y también como especializado.

Instrumental de aprehensión: Es aquel instrumental utilizado para tomar tejidos, estructuras u objetos. Pueden ser:

a) Fijos: Considerados fijos porque tomamos la estructura o el elemento y lo mantenemos fijo. Entre ellos tenemos:

  1. Pinzas de Allis
  2. Pinzas de Judo-Allis
  3. Pinzas de Foerster o corazón
  4. Pinzas de Ballenger
  5. Pinzas de Doyen
  6. Pinzas de Backhaus

b) Móviles o elásticos: Porque tomamos el elemento o la estructura en un momento determinado sin mantenerlo sostenido en la posición. Entre estos tenemos:

  1. Pinzas de disección con y sin garras largas y cortas
  2. Pinza de Rush o rusa corta y larga
  3. Pinzas de disección Adson con y sin garra
  4. Pinzas en bayoneta

Instrumental de hemostasia: Es el instrumental utilizado para realizar hemostasia en un vaso sangrante o un tejido. Entre estos tenemos:

  1. Pinzas de mosquito rectas y curvas
  2. Pinzas de Kelly rectas y curvas
  3. Pinzas de Kelly Adson rectas y curvas
  4. Pinzas de Rochester rectas y curvas
  5. Electro bisturí

 Instrumental de síntesis: Es el instrumental utilizado para suturar tejidos, afrontar o restablecer su continuidad; está formado por un conjunto de elementos o instrumentos como:

  1. Porta agujas (específico)
  2. Tijera de Mayo Hegar
  3. Tijera de Potts o dura madre
  4. Pinzas Cryles
  5. Tijera de Metserbaun
  6. Pinzas de disección con y sin garra
  7. Suturas de los diferentes calibres
  8. Agujas viudas

Instrumental de drenaje: Su objetivo es la limpieza de la zona. Es utilizado para aspirar o succionar líquidos de la cavidad del paciente al exterior a través de elementos o instrumentos. Entre estos tenemos las cánulas de succión:

  1. Frazier
  2. Yankawer
  3. Pott
  4. Acanalada
  5. Andrews
Fuente:https://www.medigraphic.com/pdfs/medisur/msu-2014/msu145n.pdf

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Diseño de CEYE

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Hoy te platicaremos en este artículo todo lo relevante en Diseño de CEYE.

La central de equipos y esterilización (CEYE), es un servicio del hospital que se encarga de: obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar, guardar, controlar y distribuir el material de consumo, canje, ropa quirúrgica e instrumental a los servicios asistentes de la unidad, como son; urgencias, torre de hospitalización, quirófanos, consulta externa y rayos X.

Compartir: Diseño de CEYE solo en EBP

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Gracias a un equipo  multidisciplinario de profesionales en el ramo del diseño y arquitectura,  hemos conjuntado esfuerzos para poder realizar los diseños de CEYE en 3D y sistemas de Realidad Aumentada donde se presentan los cambios necesarios o proyectos nuevos, sin perder los estándares que se requieren cumplir para Secretaria de Salud.

Las dimensiones físicas de la CEYE están en función del tipo y modelo de cada unidad médica la clasificación de las áreas, en las cuales se agrupan las secciones, se basa en el grado de asepsias en que deben registrarse como fuentes de contaminación microbiológica.

La clasificación de áreas vigentes en el diseños de CEYE es la siguiente:

  1. Área negra o roja. Zona sucia de acceso al servicio en donde se realizan las funciones de recepción de los insumos, la sanitización del material para la curación e instrumental, el almacén, el baño y los vestidores del personal de servicio
  2. Área gris o azul.Zona limpia de acceso restringido en donde se clasifica ensambla y envuelve y esteriliza el instrumental, material para la curación y lencería. En esta área perfectamente debe de localizarse la oficina de la enfermería jefe de piso.
  3. Área blanca o verde. Zona destinada a la descarga de los esterilizadores, así como el almacenaje de los artículos estériles.

Debe contar con la comunicación exclusiva y directa con el quirófano, así como con los demás servicios de la unidad médica, de modo que permita la entrega.

PARTES QUE INTEGRAN CADA UNA DE LAS ÁREAS de CEYE:

Las áreas comprenden las siguientes secciones con sus respectivas funciones:

  • ÁREA NEGRA O ROJA

RECEPCIÓN GENERAL. Lugar donde se recibe el material para la curación e instrumental procedente del quirófano (limpio y completo) cuentan con sección de lavado y sanitización en el quirófano.

LAVADO (SANITACIÓN) GENERAL. Se realiza el lavado mecánico o manual de cada pieza y el secado y clasificación de la misma. Esta equipada con tarjas de acero inoxidable, mezcladora de agua, lavadora ultrasónica, lavadora, secadora y entalcadora de guantes; lebrillos, cepillos y germicidas en polvo y líquidos.

En esta sección se limpian con alcohol los artículos estériles provenientes del almacén de la unidad, posteriormente para almacenarlos en el área blanca o verde.

LAVADO (SANITACIÓN) EN EL QUIROFANO. Lugar donde se lleva a cabo el lavado mecánico o manual del material para la curación e instrumental procedente de la cirugía.

ALMACEN DEL SERVICIO. Espacio para recibir y guardar material de curación e instrumental. El mobiliario consiste en anaqueles y vitrina con cerradura de seguridad.

VESTIDOR Y BAÑO PARA EL PERSONAL. Sitio destinado para que el personal designado a la CEYE. realice el cambio y la guarda del uniforme clínico por el uniforme quirúrgico. Debe contar con lavabo y retrete para evitar el desplazamiento del personal fuera del departamento. Requiere dotarse de jabón, papel sanitario, y permanecer limpio y cerrado.

  • AREA GRIS O AZUL

PREPARACIÓN Y ENSAMBLE. Se utiliza para revisar que el material para curación e instrumental se encuentre en óptimas condiciones de uso y que estén debidamente sanitizados y se realiza una nueva clasificación así como ensamble y envoltura. Debe contar con mesas de trabajo, sillas giratorias altas, aditamentos para cortar, envolver, sellar, membretar y trasladar paquetes, equipos y bultos.

PREPARACIÓN DE LENCERIA QUIRURGICA. Es el lugar donde se hace recepción, seleccionado, doblado, integración y guarda de lencería quirúrgica no estéril se requiere que sea un espacio cerrado y con un sistema de extracción de aire adecuado, para evitar la dispersión de pelusa hacia otras áreas. Su mobiliario consiste en anaqueles para la guarda clasificada por tipo de prenda, mesa de trabajo central del tamaño suficiente para realizar el doblado de las prendas, sillas giratorias y escalera de aluminio de cuatro peldaños.

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PREPARACIÓN DE GUANTES. Debe ser un cubículo cerrado con extracción de aire para evitar la dispersión de talco a las secciones contiguas y estar equipado con lavadora, secadora, entalcadora, mesa de trabajo, sillas giratorias y tarja de acero inoxidable.

ESTERILIZACIÓN. Sección donde se encuentran los esterilizadores. Debe ser limpia para facilitar las maniobras con los montacargas. Es recomendable que los esterilizadores sean de doble puerta, para que se encarguen del área gris y descarguen en el área blanca.

OFICINA DE LA ENFERMERA O JEFE DE PISO.  Se ubica en el área gris para verificar el desarrollo del desarrollo de los procesos del departamento. Requiere de escritorio, máquina de escribir, sillas, archivero y extensión telefónica

  • AREA BLANCA O VERDE  GUARDAR ESTERIL GENERAL. Su ubicación debe ser contigua a la sección de esterilización con acceso restringido al personal. Aquí se guardan con vitrinas con cerraduras de seguridad los paquetes, equipos y bultos previamente esterilizados.

GUARDA ESTERIL EN EL QUIROFANO. Aquí se guardan los paquetes, bultos y equipos estériles para el quirófano. Su sistema de ventilación debe de estar diseñado para que el flujo de aire salga de esta área hacia el área gris.

ENTREGA GENERAL. Esta sección se allá contigua a la guarda de material estéril general. Consiste en una barra mostrador con ventanilla a través del cual se entrega el material estéril.

Anaqueles para la guarda clasificada por tipo de prenda, mesa de trabajo central del tamaño suficiente para realizar el doblado de las prendas, sillas giratorias y escalera de aluminio de cuatro peldaños.

PREPARACIÓN DE GUANTES.  Debe ser un cubículo cerrado con extracción de aire para evitar la dispersión de talco a las secciones contiguas y estar equipado con lavadora, secadora, entalcadora, mesa de trabajo, sillas giratorias y tarja de acero inoxidable.

ESTERILIZACIÓN. Sección donde se encuentran los esterilizadores. Debe ser limpia para facilitar las maniobras con los montacargas. Es recomendable que los esterilizadores sean de doble puerta, para que se encarguen del área gris y descarguen en el área blanca.

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OFICINA DE LA ENFERMERA O JEFE DE PISO.  Se ubica en el área gris para verificar el desarrollo del desarrollo de los procesos del departamento. Requiere de escritorio, máquina de escribir, sillas, archivero y extensión telefónica.

CLASIFICACION, PREPARACION ESTERILIZACION, ALMACENAJE, DISTRIBUCIÓN Y MANIPULACION DEL MATERIAL Y EQUIPO LAVADO  EN CEYE.

A.- Enjabonado del instrumental, mediante el detergente elegido para ablandar y disolver la suciedad.

B.- Fricción con un cepillo de cerdas no metálicas (las cerdas metálicas pueden dañar el acero) tiene por finalidad desprender la suciedad.

C.- Aclarado con agua desmineralizada (las aguas muy duras pueden producir manchas en el instrumental y posteriormente una picadura por corrosión del mismo) el aclarado se realizará de forma minuciosa y con abundante agua, para arrastrar los restos orgánicos y del detergente.

No existe una buena limpieza sin un aclarado perfecto ya que cualquier resto de detergente actuará como barrera, impidiendo la acción del agente esterilizante.

SECADO.-  Se realizará inmediatamente después del aclarado, para evitar la formación de manchas en la superficie del instrumental que acabarán produciendo una corrosión del mismo. Un secado defectuoso con gotas de agua puede llevarnos a una esterilización incorrecta, ya que las gotas de agua puede actuar como barrera protectora sobre las bacterias.

Una vez limpio el instrumental se procederá a la desinfección, del mismo para evitar el contagio por el virus de la hepatitis B, C, V I H etc. Que se podría producir por un pinchazo por parte del personal que lo manipula, al montarlo en los contenedores quirúrgicos.

MATERIALES DE EMPAQUE.- Los objetos que son esterilizados y después almacenados, tales como , instrumental, campos, accesorios o equipos, deben estar empaquetados. El propósito de cualquier sistema de envoltorio es el de contener estos objetos y protegerlos de la contaminación por suciedad, polvo y bacterias.

El paquete debe preservar la esterilidad de su contenido hasta el momento de su apertura, momento a partir del cual serán utilizados en área estéril. Los objetos deben estar envueltos de manera tal que el envoltorio que los contiene pueda ser abierto y su contenido extraído sin contaminaciones.

PAPEL EN CEYE

Papel de diario: De pésima calidad. Las resinas de las tintas enmascaran esporas y poseen sales tóxicas (Pb y Hg). Además, el papel tiene muy poca resistencia al desgarro y la mancha.

Compartir: Compra Bolsa para esterilización de instrumental EBP

Papeles de reciclo: Papel sulfito y madera. Ambos de calidad similar. Preparados con papeles de reciclaje y blanqueados con sulfito de sodio (Na2SO3). En su elaboración no se controla el pH, ni la humedad, ni la concentración de almidón (alimento microbiano), ni la resistencia al desgarro, como tampoco la porosidad.

3. Papel Kraft: Fabricado en el país, según normas IRAM 3106: papel Kraft blanco puro monolúcido. Es un papel de resistencia mecánica elevada, obtenido de la pasta química de la madera blanqueada. El gramaje aceptado es de 60 a 80 gr/m2, con una humedad de 8%. Posee porosidad menor de 0,3 ug, por lo cual resulta ser una buena barrera antimicrobiana en las condiciones adecuadas de almacenamiento. Presenta un lado áspero (exterior) y uno satinado (interior), de modo que no libera pelusas.

Fuente:https://mira.ired.unam.mx/enfermeria/wp-content/uploads/2013/05/pdf7h.pdf

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¿Qué es la imagenología de salud?

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¿Qué es la imagenología de salud?…..Visualizar el futuro consiste en construir imágenes de cómo éste ocurrirá… Imaginación es el pensamiento a través de imágenes…

Por ello el viejo proverbio chino resulta tan apropiado en el área de la Imagenología Médica…

“Una imagen vale más que mil palabras”.

Compartir: Sistema de administración de imagenología integrada al quirófano en EQ21

     ¿Qué es la imagenología de salud?

El término imagenología médica se refiere al estudio de imágenes obtenidas del cuerpo humano y la tecnología para su obtención y procesamiento. Las herramientas para la adquisición y el análisis de las imágenes deben dominarse para poder ser entendidas.

La principal función de los estudios de imagenología de salud es proporcionarle al médico la información necesaria para hacer diagnóstico de la enfermedad del paciente y así valorar su respuesta al tratamiento.

En… ¿Qué es la imagenología de salud? a continuación le presentamos, los principales objetivos:

El principal objetivo de la imagenología médica es generar información de gran importancia para la caracterización de la fisiología y/o anatomía de diversos órganos o partes del cuerpo humano.

Por ejemplo en caso particular,  se puede visualizar la imagenología cardiaca como el conjunto de modalidades de imagenología que permite la obtención de información, tanto cualitativa como cuantitativa, acerca de la morfología y el funcionamiento del corazón y de los grandes vasos.

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Entre las modalidades imagenológicas más importantes utilizadas en el contexto cardiaco se pueden mencionar:

  1. Ultrasonido (US)
  2. Tomografía computarizada sencilla (CT) y multicapa (MSCT)
  3. Resonancia magnética (MRI)
  4. Tomografía por positrones (PET)
  5. Tomografía por emisión de fotones simples (SPET) y Angiografía Coronaria1.

Estas modalidades han sido usadas para cuantificar la perfusión miocárdica, la función ventricular cardiaca y la anatomía coronaria tanto dentro del contexto de la investigación como para el manejo clínico del paciente.

Fuente:https://www.redalyc.org/pdf/559/55949907002.pdf

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